輸血是臨床治療的重要組成部分，是搶救生命的手段之一。但是，同種異體輸血存在可預見和不可預見的風險——輸血不良反應(yīng)。輸血不良反應(yīng)是指在輸血過程中或在輸血后，受血者出現(xiàn)用原發(fā)病不能解釋的、新的癥狀和體征。臨床上，輸血不良反應(yīng)的類別有很多，有急性（速發(fā)、24小時內(nèi)）和慢性（遲發(fā)、24小時至28小時）、免疫性和非免疫性等。

有以下幾種：

1.血液成分導致受血者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)

溶血性反應(yīng)：紅細胞血型不合，體內(nèi)產(chǎn)生紅細胞抗體。

非溶血性發(fā)熱反應(yīng)：體內(nèi)產(chǎn)生白細胞抗體。

過敏性休克反應(yīng)：體內(nèi)產(chǎn)生IgA抗體。

蕁麻疹：體內(nèi)產(chǎn)生血漿蛋白抗體。

輸血相關(guān)急性肺損傷：體內(nèi)產(chǎn)生白細胞或血小板抗體。

2.血制品存在質(zhì)量與安全問題，導致受血者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)

移植物抗宿主?。后w內(nèi)被輸入了含有免疫能力的異體淋巴細胞。

輸血后紫癜：體內(nèi)產(chǎn)生血小板抗體。

含鐵血黃素沉著癥：多次接受輸血，導致體內(nèi)的鐵負載超標。

腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移：輸血干擾了受血者的免疫系統(tǒng)功能。

術(shù)后感染：輸血對受血者的免疫功能造成影響。

高熱、敗血癥：血制品遭到細菌污染。

肺微血管栓塞：血制品在儲存過程中形成微聚物。

AIDS、肝炎、梅毒、CMV感染、瘧疾：因輸血導致血源性疾病傳播。

3.輸血不當導致受血者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)

充血性心力衰竭：短時間內(nèi)輸入大量血液，血容量急劇增加，導致血循環(huán)負荷過重。

空氣栓塞：加壓輸血時，輸血操作不嚴格。

枸櫞酸中毒：輸入大量ACD儲存血，且未為受血者補充鈣劑。

非免疫性溶血反應(yīng)：血制品遭物理破壞，受血者體內(nèi)被輸入了非等滲溶液。

代謝性紊亂：受血者體內(nèi)被輸入大量儲存血，出現(xiàn)氨血癥、血鉀過高、酸堿平衡失調(diào)等癥狀。

體溫過低：快速大量輸入溫度低于受血者體溫的血制品。

出血傾向：受血者體內(nèi)血小板或凝血因子數(shù)量不足。

血栓性靜脈炎：輸血時針頭、金屬導管或塑料管放入外周靜脈所致。

（周口市中心血站 高磊）