壓力性尿失禁，指的是在大笑、打噴嚏、咳嗽等腹壓突然增加的情況下，尿液不自主地自尿道流出，這是女性最為常見的尿失禁類型。千萬(wàn)別把這種“不小心尿出來(lái)”的現(xiàn)象視為上了年紀(jì)的正常表現(xiàn)，這其實(shí)是壓力性尿失禁的典型癥狀，而這種病癥正困擾著越來(lái)越多的女性。雖然它不會(huì)對(duì)患者的生命構(gòu)成直接威脅，但會(huì)嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量，甚至可能導(dǎo)致社交障礙和心理問題。

哪些因素會(huì)引發(fā)壓力性尿失禁？

生育：生育次數(shù)與尿失禁的發(fā)生率呈正相關(guān)。

年齡：隨著女性年齡的增長(zhǎng)，盆底肌肉松弛、雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，尿失禁的患病率逐漸上升。

盆腔臟器脫垂：壓力性尿失禁與盆腔臟器脫垂緊密相關(guān)，兩者常同時(shí)存在。

其他因素：肥胖和長(zhǎng)期便秘也是該病的誘因。

如何判斷壓力性尿失禁的癥狀及嚴(yán)重程度？

根據(jù)臨床癥狀，壓力性尿失禁可分為三度：

輕度：一般活動(dòng)時(shí)及夜間無(wú)尿失禁，僅在腹壓增加時(shí)偶發(fā)尿失禁，無(wú)需使用尿墊。

中度：腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí)，尿失禁頻繁發(fā)生，需要使用尿墊。

重度：起立活動(dòng)時(shí)或臥位體位變化時(shí)出現(xiàn)尿失禁，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及社交活動(dòng)。

如何治療壓力性尿失禁？

非手術(shù)治療：包括生活方式指導(dǎo)和健康教育，以及盆底肌肉鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)。持續(xù)3個(gè)月的肌肉鍛煉可以明顯改善盆底功能，尤其適用于輕中度患者。

手術(shù)治療：對(duì)于重度患者，手術(shù)治療是更好的選擇。目前公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式包括恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)和陰道無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)，均為盆底微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率低。

其他治療方式：包括電刺激治療、生物反饋治療、針灸療法等，均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

如何預(yù)防壓力性尿失禁？

調(diào)整生活方式：保持規(guī)律飲食、充足睡眠、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活習(xí)慣，以維持身體健康狀態(tài)。

鍛煉盆底肌肉：增強(qiáng)盆底肌群的力量和張力，提高對(duì)尿道口的控制能力。

控制體重：保持正常體重有助于降低腹部及盆腔內(nèi)臟器對(duì)盆底組織的壓力，減少尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。

避免攝入引起膀胱刺激的食物：如咖啡因和酒精，它們會(huì)增加排尿次數(shù)，提高尿失禁的發(fā)生概率。

壓力管理訓(xùn)練：學(xué)習(xí)有效應(yīng)對(duì)生活中的壓力源，有助于緩解壓力帶來(lái)的生理反應(yīng)，從而減少尿失禁發(fā)生的可能性。

壓力性尿失禁不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮情緒。由于患者往往羞于啟齒，該病可能得不到及時(shí)治療。因此，一旦出現(xiàn)漏尿癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療。

（太康縣人民醫(yī)院 劉園園）