□記者 邱一帆
“要個孩子咋就這么難!”這是不少不孕不育患者的煩惱。對于他們來說,采用人工授精和試管嬰兒等人類輔助生殖技術妊娠,是最后的希望。漫漫求子路,屢敗屢戰(zhàn)讓他們不僅身心飽受煎熬,而且承受著巨大的經濟壓力。如今,對于我市的不孕不育患者來說,擁有一個新生命不再是奢望,不必東奔西走,在周口市中心醫(yī)院就可以收獲“好孕”。
“7月份我中心共進行胚胎移植11人,成功懷孕8人,試管嬰兒的成功率穩(wěn)定在60%左右(國內試管嬰兒的總體成功率在40%~60%)。截至目前,我中心已經誕生14個‘試管寶寶’?!苯眨兄行尼t(yī)院生殖醫(yī)學中心傳來“捷報”。該中心以精湛的技術挽救了一個個不孕不育家庭,圓了他們的生育夢想。
需求多,發(fā)展空間大
我市是一個擁有1200多萬人口的農業(yè)大市,常住人口有900多萬,其中育齡人口有400多萬。按照不孕癥的發(fā)病率來計算,有8萬對左右的育齡夫婦需要借助輔助生殖技術來解決生育問題。如果輻射到豫東南地區(qū),則會有更多不孕不育患者需要輔助生殖。
試管嬰兒技術,簡單來說,就是采用人工方法讓卵子和精子在體外結合,并在實驗室里完成早期胚胎發(fā)育,然后將胚胎移植到母體子宮內發(fā)育而誕生出嬰兒,是一種增加懷孕機會的助孕技術。
國家對申請試管嬰兒資質的醫(yī)療機構的要求是三級醫(yī)院(三級綜合醫(yī)院或三級婦幼保健院)。市中心醫(yī)院根據《人類輔助生殖技術管理辦法》的要求,確保場地、人員、設備等都符合規(guī)定。經過艱難籌備,2022年3月2日,市中心醫(yī)院通過體外受精-胚胎移植及卵胞漿內單精子顯微注射技術試運行的評審驗收,成為豫東南地區(qū)首家獲批該技術的醫(yī)療機構。
截至2022年12月31日,全省共有輔助生殖機構32家。有資質使用體外受精-胚胎移植及卵胞漿內單精子顯微注射技術的共有17家,其中鄭州市7家,洛陽市、南陽市各2家,新鄉(xiāng)市、濮陽市、漯河市、三門峽市、焦作市、周口市各1家。
在人類輔助生殖技術中,試管嬰兒技術收費項目多、價格昂貴、周期長,“生育之重”令不少家庭倍感壓力。據了解,每個取卵周期(從男女雙方的檢查開始,到取卵、移植、胚胎觀察、胚胎冷凍、囊胚培養(yǎng)、胚胎保存等)的總費用在3.5萬元左右。因此,要想為這些家庭節(jié)約生育開支,提高助孕成功率至關重要。
開頭難,只要肯鉆研
在試管嬰兒技術獲批的最初一個多月里,各種困難和挑戰(zhàn)接踵而至:學科起步晚,周邊都是成熟的大生殖醫(yī)學中心,短時間內難以形成自身優(yōu)勢;新興學科,技術仍停留于理論階段,經驗不豐富;助孕病人的篩選、宣教,科學流程的制定以及各部門之間的配合等工作繁雜。
回憶起當初的困境,生殖醫(yī)學中心主任高玉青感慨萬千:“正是醫(yī)院的大力支持和鼓勵,讓生殖醫(yī)學中心在短期內邁出了最艱難的第一步?!弊鳛槭兄行尼t(yī)院重點發(fā)展學科,自生殖醫(yī)學中心成立以來,醫(yī)院黨委高度重視,大力扶持和推進學科建設,在硬件設施、人才隊伍建設和技術引進上給予了足夠的保障和支持。醫(yī)院多次召開協調會,聽取匯報,現場辦公,解決問題。
生殖醫(yī)學中心開展的業(yè)務與其他科室有很大不同,每一個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,每一個細節(jié)都直接關乎助孕成功率。因此,各項工作寧可嚴一些,也不能松半分。在人才隊伍建設上,該中心長期致力于生殖醫(yī)學專業(yè)的有效推進,在人才培養(yǎng)、規(guī)范診療路徑、群眾生殖健康教育等方面做了大量工作。在高玉青的帶領下,科室人員堅持強化理論學習,反復練習操作,總結經驗教訓,按時組織考核,定期派出科室骨干外出進修。一路摸爬滾打,生殖醫(yī)學中心的診療越來越規(guī)范,方案應用漸漸成熟,助孕成功率穩(wěn)步提升。
據了解,該院生殖醫(yī)學中心現有人員19人,其中5人擁有高級職稱。強大的團隊可以保證生殖醫(yī)學中心各項業(yè)務安全有效開展。此外,作為生命延續(xù)的“接力棒”,市中心醫(yī)院產科是全市危重癥孕產婦急救中心,承擔著危重癥孕產婦的轉診及救治工作。多年來,產科擁有一支強大的專家團隊,對疑難危重癥的診療救治具有豐富的臨床經驗,極大保障了母嬰安全。
短時間內,生殖醫(yī)學中心學科建設水平迅速提升,形成了以第一代、第二代試管嬰兒技術為核心,一系列衍生技術協調發(fā)展的專科診療體系。據了解,目前生殖醫(yī)學中心可開展的人類輔助生殖技術有夫精人工授精技術、體外受精-胚胎移植技術及卵胞漿內單精子顯微注射技術。同時,該中心可獨立開展生殖內分泌激素測定、AMH測定、宮腔鏡檢查、輸卵管插管技術、男性精液常規(guī)檢查、精子形態(tài)學分析、精子DNA碎片率檢測等多項業(yè)務,可以較好滿足不孕不育患者的需求。
喜相逢,首例“開門紅”
從2022年3月2日生殖醫(yī)學中心獲批開展試管嬰兒業(yè)務,到當年12月26日第一例試管嬰兒成功誕生,短短300天,記錄著市中心醫(yī)院的速度,承載著市中心醫(yī)院的高度。然而,成功的背后卻充滿著艱辛。
張女士已經結婚2年,因不孕在當地醫(yī)院做了檢查,結果顯示:左側輸卵管粘連,右側輸卵管不通。隨后她在當地醫(yī)院接受了宮腹腔鏡聯合手術治療,術后積極試孕1年多仍未懷孕。2022年2月,張女士前往市中心醫(yī)院進一步檢查,復查輸卵管造影提示:雙側輸卵管阻塞。這意味著張女士自然懷孕的概率很低。得知此結果,張女士感到非常絕望、無助,眼淚止不住地往下流。
高玉青和同事仔細了解患者情況后,建議張女士選擇試管嬰兒技術助孕,并向張女士夫婦詳細講解了試管嬰兒技術助孕的流程、成功率、花費等。恰逢此時,市中心醫(yī)院試管嬰兒技術的國家級評審通過驗收,張女士決定在市中心醫(yī)院進行治療。醫(yī)生在確認夫妻雙方均無試管嬰兒助孕禁忌證后,根據張女士的具體情況,認真制訂個性化的助孕方案。接下來,張女士就進入了各個階段的準備:促排卵、監(jiān)測卵泡發(fā)育、打夜針、取卵、體外受精、胚胎觀察、胚胎移植等。
2022年4月6日,結合張女士的胚胎發(fā)育情況,高玉青為張女士挑選了2枚優(yōu)質胚胎,進行了新鮮周期胚胎移植。移植后的第14天,張女士懷著忐忑不安的心情來驗孕,既緊張,又期待。當醫(yī)生宣布她懷孕的那一刻,她激動萬分,喜極而泣。
張女士懷孕后,市中心醫(yī)院高度關注,生殖醫(yī)學科、產科、超聲科共同組成專家小組對其進行嚴密監(jiān)護。2022年12月26日凌晨,張女士突然發(fā)生胎膜早破,當時正值預產期,于是她趕緊到產科住院待產,并于當天上午8時50分順利產下一名體重3700克的健康男嬰。
“這一刻值得永遠銘記。我院首例試管嬰兒成功誕生,標志著我院人類輔助生殖技術邁上了一個新臺階,填補了我市乃至豫東南地區(qū)試管嬰兒技術的空白?!备哂袂啻笙策^望道。
望著襁褓中的嬰兒,張女士激動地說:“真不敢相信這是我的孩子!感謝周口市中心醫(yī)院,感謝生殖醫(yī)學中心及產科所有給予我?guī)椭驼疹櫟尼t(yī)務人員,讓我們實現了做父母的心愿。”
“下一步,我們要把工作重點放在精進試管嬰兒技術以及診治復發(fā)性流產等方面。我們的宗旨是不僅讓病人懷得上,還要保得住、生得好!” 高玉青說,“我們將不斷提高團隊業(yè)務水平,更好地服務患者,讓更多的不孕不育患者不出周口就能實現生育夢想?!雹?